关于肛门瘘管的检查方法介绍

　　1.视诊和触诊

　　检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。

　　2.直肠指诊

　　确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。

　　3.肛门镜检查

　　可直视观察到感染肛窦的炎症反应情况，可确定内口的位置，但不能准确定位瘘管的解剖走行。

　　4.瘘管造影

　　经瘘管外口注入30%～40%的碘化油，在X线下观察肛瘘的走行及内口的位置。多用于高位复杂性肛瘘。

　　5.探针检查

　　用一软质探针自外口插入，探查窦道并寻找内口。需要在麻醉下进行，一般不用做诊断，只在手术中使用。

　　6.肛内超声

　　能清晰显示腔内黏膜图像，肠壁解剖结构及内、外括约肌，分辨肛瘘主管走向，支管分布、数量及内口位置。

　　7.磁共振成像

　　对高位及复杂性肛瘘诊断效果好，能显示肛瘘的位置及走向，并准确描绘肛瘘与肛门周围肌肉的关系。