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躯体感染伴发的精神障碍的发病原因

2022.8.22

  各种急,慢性感染都是引起这类精神障碍的原因,可见于肺炎,流行性感冒,流行性出血热,伤寒,疟疾,艾滋病或其他躯体感染的过程中,病原体以细菌,病毒引起的多见。

  感染性精神障碍的发病机制尚未阐明,一般认为精神障碍的发生与很多因素有关,病原体的性质及毒素的强度,作用速度,时间,数量,以及因感染引起机体代谢的异常,或伴有脑组织暂时的水肿,出血,缺氧等,而体温升高和机体的消耗衰竭等,均可成为精神障碍的致病因素,此外,同样的感染在有的病人中可产生精神症状,有的则不产生,这种情况与个体差异如年龄,健康状态,神经系统的类型,反应性,免疫性,应激性特点有关,如儿童患各种感染疾病时,多倾向于产生意识障碍,而在老年前期则易产生抑郁焦虑状态,这说明以上诸条件因素也影响临床表现。

  巴甫洛夫学派认为,在感染作用下,大脑皮质产生保护性抑制与位相状态,以致影响皮质和皮质下部的正常协调功能,如果感染较轻,机体的抵抗力强,一般来说这类精神障碍的预后较好,反之,中毒加深则导致中枢神经细胞的破坏,衰竭,产生深度抑制,病人呈现严重意识障碍以致昏迷,预后多欠佳。

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