1.调整饮食

　　避免敏感食物，减少产气食物，奶制品，大豆，扁豆，卷心菜，洋葱，葡萄干等属于产气食物，高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加强餐后结肠运动，苹果汁，梨汁，葡萄汁可能引起腹泻，高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。

　　2.心理和行为治疗

　　对患者进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。

　　3.药物治疗

　　（1）胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，对减轻餐后腹痛，便意窘迫有益，钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）对腹痛，腹泻有一定效果，匹维溴铵为选择性的胃肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂。

　　（2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺可抑制肠蠕动，止泻效果良好，多潘立酮（吗丁啉）是一种多巴胺受体阻断药，促进胃十二指肠排空，减弱胃结肠反射，西沙必利能增加肌间神经丛节后纤维释放乙酰胆碱，对全胃肠动力有刺激作用，这二者对减轻便秘及上腹饱胀等有效。

　　（3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，尤其适用于老年人。

　　（4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助，通常与其他药物合用，一般应从小剂量开始。

　　（5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。

　　（6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂（如双歧杆菌，地衣芽胞杆菌，乳酸菌素等）有帮助。

　　（7）其他5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效，并可明显改善患者的腹痛症状，5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。