（一）与肠痉挛鉴别：

　　小儿肠系淋巴炎是免疫病，用激素治疗；肠痉挛是神经粘膜紊乱，用解痉药。肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。小儿肠痉挛出现腹痛，常呈阵发性发作，发作时面色苍白，额头冒汗，四肢冰凉，间歇期腹痛减轻或玩耍如常，几分钟或十几分钟后又发作，发作时患儿常捂腹、弯腰、拒按、不合作、间歇期患儿常难诉清腹痛部位，腹痛消失或仅有脐周隐痛，全腹软，无明显固定压痛或反跳痛。

　　（二）与小儿阑尾炎鉴别：

　　易混淆，两种疾病的临床表现有许多相似之处，患者均可表现为发热、右下腹疼痛及压痛等。其鉴别方法如下：（1）腹痛与发热的关系：先发热后腹痛是肠系膜淋巴结炎的早期症状，反之则是急性阑尾炎的早期症状；（2）腹痛的性质：肠系膜淋巴结炎腹痛部位多不固定，不呈进行性加重，可有缓解期，无明显的腹膜刺激症状，而急性阑尾炎以转移性腹痛为特点，腹痛较重，呈进行性加重，有压痛、反跳痛、肌紧张；（3）体温：肠系膜淋巴结炎患者体温极少超过38.5℃，急性阑尾炎患者体温则常在38.5℃以上；（4）白细胞计数：肠系膜淋巴结炎患者白细胞计数多正常或轻度升高，急性阑尾炎患者白细胞计数常12×109/L以上，可达20×109/L，中性粒细胞达85%以上；（5）B超检查对急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎的诊断可提供准确依据。