概述广泛性发育障碍的临床表现

　　1.儿童孤独症

　　以男童多见，起病于婴幼儿时期，主要表现有：①社会交往障碍：患者不能与别人建立正常的人际交往；②言语功能障碍：语言发育明显落后于同龄人；③兴趣范围狭窄、动作行为刻板：往往要求其生活环境固定不变，否则即表现为烦躁不安，哭闹不休，大发脾气；④智能障碍:75%～80%患者伴有不同程度的发育障碍，智能损害具有特征性，智能各方面发展不完全；⑤精神神经症状：多数患者有注意缺陷和多动症状。

　　2.Rett综合征（雷特综合征）

　　患儿早期发育正常，在6～18个月以后逐渐出现神经系统和心理发育等多方面的停滞和倒退。只见于女童，主要表现有：①心理发育迟滞：人际交往、理解、语言表达能力发育停滞，然后逐渐退化，最后完全丧失，智能障碍达到严重精神发育迟滞的程度；②躯体症状和体征：躯体症状发育迟缓，脑发育速度缓慢。手目的性活动丧失尤为突出，以手特有的刻板性扭动或洗手样动作最常见，上肢弯曲放到胸前或下颏前。共济失调，肌张力异常，多数有癫痫发作；在童年中期可出现躯干的共济失调和失用症，常有过度流涎、伸舌不能正常咀嚼食物，以及过度换气和尿便失禁，有时出现舞蹈样手足徐动症性运动。部分患者脊柱侧弯或后凸，最后完全丧失运动功能。该病进展快，预后差。

　　3.Asperger综合征（阿斯伯格综合征）

　　男童多见，一般到学龄期7岁左右症状明显，主要表现有：①人际交往困难；②语言交流困难：尽管语言发育正常，到那时运用语言进行沟通的能力差；③特殊的兴趣爱好；④仪式化的动作。患者往往没有语言和认知的明显障碍，如有显著的语言发育迟滞即可排除本病诊断。大多数患儿智力正常，个别患儿在某些学科能力超群，常有显著的行为笨拙不灵活。此病多见于男童（男女比为8∶1）。

　　4.儿童瓦解性精神障碍

　　2岁以前身体和心理发育正常，大多起病于3～4岁，患病后已经获得的能力会出现减退，甚至完全丧失。主要表现有：①语言发育障碍；②人际交往障碍；③活动和兴趣异常。部分患者的运动技能、二便等生活自理能力下降，常伴癫痫发作。