经皮肝穿胆道引流(PTD)的注意事项及检查过程
注意事项
检查前：要摘掉所有金属物品。
检查时：造影应在透视监视下进行。
检查过程
1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。
2.穿刺点选择：选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管，如左外下支，或左支主干或右前下支。
3.肝内胆管扩张达0.6cm以上，穿刺才易成功，用18G引导针，22G穿刺针。
4.穿刺成功时，即有胆汁自针芯流出，流出或抽引胆汁适量后，再留置导管引流或注入X线造影剂。
5.留置导管的操作：穿刺针处有塑料套管，穿刺成功后，把塑料套管尽量向胆管内推进，注意保持引流通畅，然后拔出穿刺针，塑料套管末端与引流管连接，并固定在皮肤上。
6.术前、术中和术后应用抗生素防感染。
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