关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

腹膜透析的注意事项介绍

2022.4.19

  腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。

  腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~6次腹透,每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析无需依赖机器,操作简便,无需特殊培训人员,故价格低廉,在基层医疗单位均可开展。虽然腹膜透析和血液透析的适应症相同,但各有利弊,不能互相取代,故应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择,使患者得到最大效益。下述情况应优先考虑腹膜透析:

  ①高龄、心血管系统功能差者。

  ②建立血液透析血管通路困难者。

  ③出血倾向严重不能作血液透析全身肝素化者。

  ④糖尿病肾病尿毒症者,将胰岛素加入腹腔,可使血糖控制较好。

  下述情况为腹膜透析的禁忌症:

  ①腹部大手术后3日内。

  ②腹膜有粘连或有肠梗阻者 。

  ③腹壁有感染无法殖入腹透管者。

  ④腹腔肿瘤、肠瘘、膈疝等。

  无菌操作不严格可引起腹膜炎,反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少,透析疗效减退。此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔径,故营养物质从腹透液的丢失较血透时严重。故严格的无菌操作以及足够的营养是腹膜透析成功的保证。腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分别为90%、80%、70% 、65%及46%,约每年递减10%,世界上有报道已存活20年者。

推荐
热点排行
一周推荐
关闭