治疗眼内异物的方法介绍

　　1.异物摘出

　　（1）前房异物的摘出 前房磁性异物一般可自异物所在经线的角膜缘切口，以磁铁吸出。

　　角膜后的异物也可先缩瞳。而于异物所在处的角膜上小心切口而吸出。

　　（2）后房异物的摘出 如已有外伤性的白内障，则可于异物的对侧角膜缘作圈套的切口，磁铁在切口处或进少许将异物吸出。如晶体完全透明，则可于异物所在处的角膜缘作切口，并切开虹膜根部而吸出异物。

　　（3）晶体异物的摘出 如已有白内障，则在白内障摘除手术时一并摘出异物。在做囊外摘除术时，术中可先摘出异物，再娩出白内障，以免手术中异物丢失或嵌于前房角。异物和白内障摘除后，还可以植入人工晶体。

　　（4）睫状体异物的摘出 睫状体前表面的异物可按后房异物摘出方法在角膜缘做切口，睫状体其他部位的异物可由最近处的巩膜上作切口吸收。

　　（5）玻璃体内漂浮异物的摘出 选择适当体位，要相应经线的睫状体平坦部作切口，以磁铁自切口吸出异物。必要时可用磁棒接力法。如原有玻璃体浑浊而异物不可见。则先做玻璃体切割术，待看到异物时再进入磁棒。

　　2.非磁性异物的摘出

　　（1）前房及后房非磁性异物的摘出 虹膜异物可自角膜缘切口，以小平镊夹出，后房异物需作虹膜切除，使异物暴露后夹出。位于角膜后层的异物，如嵌入角膜较多，则可在角膜前层做一角膜瓣，掀起此瓣暴露异物；如大部分在前房，嵌入角膜较少，则可用针吸法，即自角膜缘的半切开处，进入一注射针头，以斜面接近异物而吸出之。

　　（2）晶体非磁性异物的摘出 如已有外伤性白内障，则可于白内障手术的同时摘出异物。

　　如晶体尚透明，则不急于手术；经严密观察，且无金属沉着症者，则不必手术治疗。

　　（3）睫状体非磁性异物的摘出 由于异物相应的巩膜上做切口，细心寻找异物而摘出之。

　　（4）玻璃体内漂浮的非磁性异物的摘出 检眼镜能见者，术前找出适当体位，即异物距视网膜较远，比较靠前部，最好能以斜照法看到，行异物摘出。