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何首乌伤肝,悠着点吃!

2013.8.06

  回放:

  最近,“何首乌伤肝”的消息被频频爆出。来自解放军第81医院及其他一些医院的多篇论文显示,何首乌有致肝损伤的副作用。

  《口服何首乌致肝损害40例临床分析》论文的作者之一何长伦举了一个触目惊心的例子,“过去20年里,到我们医院(解放军第81医院)治肝病的人,因为吃何首乌吃出问题的至少有100例。而之前他们的肝脏是没有基础病的,很健康”。

  疑问:

  何首乌是否存在损伤肝脏的副作用?为何人们热衷于使用何首乌洗发水等含何首乌的产品?如果真的有副作用,该如何最大限度地避免?

  解答:

  四川省人民医院感染科对13例病人案例进行分析后指出,何首乌所致药物性肝损害服药史较隐蔽,多数伴有黄疸。

  对此,多名中医药专家近日向《中国科学报》记者表示,何首乌作为传统中药对人体有诸多益处,不能单纯地依靠药理分析来判定何首乌是否伤肝。

  山东中医药大学附属医院副主任医师郑君多年从事中药毒性理论的研究。他向记者表示,何首乌作为一种中药应用于临床由来已久,既然是一味中药,具体应用时就应该遵循中医理论及其应用规律。

  中医认为,是药三分毒,如何控好“毒”,涉及到药品采集、炮制、配伍、用量、治病时机等诸多环节。“这不是简单的药理分析所能解释清楚的,若仅依靠药理分析来判定何首乌的是与非,显然是不严谨的。”郑君说。

  中国中医科学院中药研究所研究员梁爱华也认为,不能武断地说何首乌伤肝。药物出现不良反应与剂量和用药时间有关。中药如果超量或服用时间太长,都有可能导致不良作用。

  梁爱华告诉记者,人们往往认为补益药多吃点、吃时间长点没有关系。正因为如此,何首乌经常被人们超量和长期服用,结果出现了一些肝脏检测指标不正常的情况。

  “从目前已经报道的不良反应来看,涉及使用含何首乌的复方制剂或是使用何首乌单方者,绝大多数与用药超量、用药时间过长有关,或者有的没按照辨证施治原则用药。”梁爱华表示,极少数人在正常用药剂量和时间范围内也有可能出现某种程度的肝脏指标异常,这些人往往本身属于超敏感人群,有的会对多种药物或食物产生不良反应。

  何首乌到底对人体有什么益处?梁爱华介绍说,何首乌的使用有生用和制用之分。生用是指使用未经炮制的何首乌,制用则是指将何首乌按照一定的炮制方法加工后再使用。未经炮制的何首乌即生首乌,有解毒、润肠通便的效果;经过炮制的何首乌即制首乌,具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的功效,主要用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症等。究竟应该用生首乌还是制首乌,要根据不同症候和症状特点辨证使用。

  如何将何首乌等中药对身体的副作用降到最低?梁爱华认为,最关键是要坚持合理用药。郑君则表示,合理发挥何首乌的临床效用,关键在于用药医生能否全面考虑这味药的各项使用注意事项,患者也应在有经验的中医师指导下使用,不能盲目服用。

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