NSE是神经精神性狼疮的标志物？
神经精神性狼疮是系统性红斑狼疮(SLE)的精神神经系统常见的并发症，也是导致SLE患者死亡的主要原因之一。目前，对神经精神性狼疮的管理仍然缺乏特异性的标志物。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是临床常见的肿瘤标志物，其增高多见于肺癌。此外，还有研究发现NSE是中枢神经系统的损伤标记物，比如，缺血性脑血管病和创伤性脑病患者的血清NSE均增高，且与预后相关。
考虑到神经精神性狼疮是SLE精神神经系统的并发症，且NSE是中枢神经系统的标志物，那么NSE是否会是神经精神性狼疮的标志物呢？近日，刊登在Lupus上的一篇文章为我们提供了一些参考。
该研究总共纳入了47名SLE患者（其中合并了神经精神性狼疮的患者25例）和28名健康对照，分析了受试对象血清NSE与神经精神性狼疮的关系。研究者发现，合并了神经精神性狼疮的SLE患者血清NSE水平为6.3±2.6 μg/L，显著低于未合并神经精神性狼疮患者（9.7±3.3 μg/L）和健康对照（8.8±3.3μg/L）；而未合并神经精神性狼疮的患者血清NSE与健康对照之间的差异无统计学意义。以8.22μg/L为界，NSE诊断神经精神性狼疮的敏感性为76%，特异性为64%。有趣的是，在合并神经精神性狼疮的患者中，血清NSE与疾病活动度（SLAM）呈负相关，但在未合并神经精神性狼疮的患者中，NSE与疾病活动度无关。在SLE患者中，NSE水平与患者表现出来的神经精神症状的数量呈负相关。因此，作者认为NSE是神经精神性狼疮的标记物。
作者认为：NSE是一种糖降解酶，可以反映神经元的代谢活性。而以往的研究发现神经精神性狼疮患者的神经元代谢病不活跃。因此，这就很好地解释了为什么合并了神经精神性狼疮的SLE患者血清NSE水平会低于未合并神经精神性狼疮的患者。
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