生物实验意外事故的一般处理
生物实验意外事故主要指实验人员在操作具有感染性或潜在感染性生物因子时,所发生的危害性气溶胶的释放、感染性物质的溢出、感染性物质的食入、锐器划伤及刺伤等;实验动物抓伤、咬伤也比较常见。意外事故可因操作不当、管理不善或仪器设备突然发生故障等原因造成。处理时应尽快消除污染,救治受伤者,做好清理人员的防护、环境保护以及相应的记录,同时通知实验室负责人和生物安全负责人,必要时,应及时向上级相关部门报告。所有的处理方式均应防止气溶胶的产生,被清除的物质均应按废弃物处理的方式进行处理。
1、潜在感染性物质的食入
应立即脱下受害人的防护服,根据所食入感染性物质的危害等级,进行必要的医学处理。报告食入材料的鉴定和事故发生的细节,保留完整适当的医疗记录。
2、潜在危害性气溶胶的释放(在生物安全柜以外)
所有人员须立即撤离相关区域,封闭污染区域,张贴“禁止进入”的标志,一定时间内(例如1小时;没有中央通风系统的实验室需24小时)严禁人员进入。待气溶胶排出、较大的粒子沉降后,在生物安全负责人的指导下,清理人员穿戴适当的防护服和呼吸保护装备进行污染物的清除。任何暴露人员均应接受医学咨询。
3、容器破碎及感染性物质的溢出
应立即用布或纸巾覆盖被感染性物质溢洒的破碎物品或污染区域,倾倒足量、有效的消毒剂,作用足够时间后,将覆盖物以及破碎物品清除,再用消毒剂擦拭污染区域。玻璃碎片应用镊子清理后,弃置于防刺破的容器中;已污染的布、纸巾和抹布等应投入盛放污染性废弃物的容器内,按废弃物处理的方式进行处理;如用簸箕清理破碎物,应将其高压灭菌或置于有效的消毒液内浸泡消毒;若实验表格或其他打印或手写材料被污染,应将信息复制后,再将原件置于盛放污染性废弃物的容器内,按废弃物处理的方式进行处理。以上所有操作,都要求戴手套,穿着适当的个人防护装备。处理完毕后,需对手套和个人防护装备进行无害化处理。
4、盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂
如果在离心机运行过程中,离心管发生破裂或怀疑发生破裂时,应关闭机器电源,机器密闭适当时间(如30分钟),使气溶胶沉降;如果在机器停止运行后发现破裂,不要打开盖子或立即将盖子盖上,并密闭适当时间(如30分钟),同时通知生物安全负责人。应使用镊子或用镊子夹着棉花清理玻璃碎片。所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子应放入无腐蚀性的、已知对污染微生物具有杀灭活性的消毒剂内进行消毒;未破损的带盖离心管应放在另一个装有消毒剂的容器中,消毒后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂多次擦拭,再用水冲洗后干燥。清理时,应戴结实的手套(如厚橡胶手套),必要时在外面再戴适当的一次性手套。使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。
若在可封闭的离心桶(安全杯)内发生离心管破裂,所有的密封离心桶应在生物安全柜内装卸。怀疑发生破损的,应打开盖子,松开固定部件,将离心桶高压灭菌,或采用化学消毒法进行消毒处理。
5、生物安全柜内生物危害物品溢出
生物安全柜中发生生物危害物品溢出时,应在安全柜处于工作状态下进行清理,清理时应穿实验服,戴安全眼镜和手套。发生少量喷洒时,应立即用浸泡消毒剂的消毒纸巾(毛巾)吸附溢出物,保证一定的接触时间(至少20分钟),并用同样的消毒纸巾擦拭安全柜内壁、工作台表面和柜内所有设备。可回收的被污染物品应放入生物危害物回收袋或高压灭菌袋中,进行消毒或清理。对无法进行高压灭菌的物品,应用消毒剂进行至少20分钟的消毒处理后,再拿出安全柜。最后脱下个人防护服并放进污染物收集袋中进行高压灭菌处理。发生大量溢出时,应将安全柜内所有物品进行表面消毒后拿出安全柜,在确认安全柜的排水阀关闭后,可将消毒液倒在工作台面上,使消毒液通过格栅流到排水盘上,作用一定时间后进行处理,必要时可使用消毒剂熏蒸。处理时,应选择有效的消毒剂,且尽可能减少气溶胶的产生。若所要清理的物品达到Ⅱ级生物安全水平或者更高,应联系生物安全办公室负责人。
6、使用消毒剂进行处理的具体步骤
用干纸巾覆盖溢出物后,再放上浸有消毒液的纸巾,使消毒剂包围溢出物,并确保消毒剂与污染溢出物能充分接触,尽可能减少气溶胶的形成;对溢出物附近的所有物品进行消毒处理时,需达到规定的作用时间,以充分发挥消毒剂的消毒作用;使用正确的消毒剂擦拭设备,并按照正确的生物危害物处理程序处理被污染的物质。
7、黏膜、结膜、皮肤污染
应用大量流水或生理盐水彻底冲洗污染部位,皮肤还可用肥皂清洗、75%酒精消毒等。如果接触的是特殊标本,应特殊处理。
8、衣物、物体表面污染
尽快脱掉被污染的衣物,进行消毒处理。必要时,对污染发生地进行消毒。
9、动物抓伤、咬伤
被实验动物抓伤、咬伤时,应立即做好以下处理:
(1)清洗伤口:尽快用20%的肥皂水彻底冲洗伤口至少30分钟,边冲洗边挤压伤口,最后用清水洗净。
(2)处理伤口:用75%酒精或2%～3%碘酒反复擦洗消毒伤口,处理后的伤口不需包扎,勿涂软膏。
(3)预防接种:必要时在伤口周边注射狂犬病抗血清,尽快接种狂犬病疫苗,越早接种效果越好。
