患者，男，51岁，发热、全身不适2周。患糖尿病20年。入院时，白细胞计数为10,800/mm3（正常值为3900-9800）。C反应蛋白水平8.6 mg/dl，血尿素氮90 mg/dl（32 mmol/L），肌酐4.9 mg/dl（430μmol/L），糖化血红蛋白11.2%。腹部X线（图A）和CT（图B）成像见下图。

诊断：气肿性肾盂肾炎（Emphysematous Pyelonephritis）

患者腹部X线和CT检查可见左肾实质（箭头）和肾周间隙（箭头）积气。故诊断为气肿性肾盂肾炎，可能与糖尿病神经源性膀胱上行感染所致。血培养可见大肠杆菌，但尿培养未见大肠杆菌。给予抗生素治疗，感染消退，肾功能改善（血尿素氮水平降至23 mg/dl [8 mmol/L]，肌酐降至2.6 ml/dl [230 μmol/L]）。