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Homan征的病因及诊断

2022.6.17

  病因

  ①血管壁损伤:肢体外伤、静脉内插管、静脉输入刺激性溶液、高渗溶液或细菌毒素作用等。

  ②静脉血流滞缓造成血管内膜缺氧或变性:多见于术后长期卧床,心力衰竭及下肢静脉曲张者。

  ③异常血液高凝状态:如创伤、烧伤、分娩及严重脱水所致血液浓缩。

  诊断

  深部静脉血栓形成:多发生于小腿静脉或 腘静脉,局部疼痛、肿胀,行走时加重。直腿伸踝试验(Homan征)阳性,压迫腓肠试验(Neuhof征)阳性。此外常见静脉曲张,当静脉曲张,当静脉血栓延伸至髂、股及下腔静脉时,上述症状加重,可伴有全身症状,如发热、乏力、心动过速等。血栓脱落时,可导致肺栓塞。

  诊断:根据浅表静脉部位红肿及扪及痛性条索状物等特点,可诊为血栓浅表静脉炎。根据深部静脉血栓形成的临床表现、Homan征和Neuhof征阳性,结合超声检查、放射性核素扫描和静脉造影,即能确诊深静脉血栓形成。[1]

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