血清乳酸脱氢酶的正常值及临床意义

　　正常值

　　（1）酶速率法（37℃）218～458U/L；

　　（2）比色法225～540U/L；

　　（3）乳酸法（37℃）LDH-L109～245U/L；

　　（4）丙酮酸法（37℃）LDH-P240～460U/L。

　　临床意义

　　LDH测定常用诊断心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤。

　　（1）心肌梗死。发病10～12h升高，24～48h达高峰，8～9天后恢复正常。与CK相比，虽然酶活性出现较迟，阳性率较低，但持续时间长，且活性增高的程度与心肌梗死的病情密切相关，梗死范围越大，其酶活性越高。若LDH增高后恢复迟缓，或在病程中再次增高，提示梗死范围扩大，预后不良。

　　（2）肝脏疾病。急性肝炎或慢性活动性肝炎LDH常显著或中度升高。其敏感度略低于ALT。肝癌时LDH活性明显升高，尤其是转移性肝癌增高更显著。可达1000U/L。

　　（3）血液病。白血病、巨幼红细胞贫血、恶性淋巴瘤等LDH活性升高。

　　（4）其他。营养不良、横纹肌损伤、胰腺炎、肺梗塞等LDH活性也升高。

　　（5）降低见于X线照射。

　　结果偏高可能疾病：

　　急性心肌梗死 、 非霍奇金淋巴瘤 、 急性肠系膜上动脉梗死 、 恶性淋巴瘤 、 老年人重症肌无力 、 眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤。