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关于苯妥英对神经系统的影响介绍

2022.12.01

  当血中苯妥英浓度达30~40μg/mL,将出现共济失调,再升高则发生思睡及语言障碍,甚至在正常治疗剂量可产生小脑综合征伴有共济失调、眼球震颤、构音障碍及震颤。有些报告苯妥英可能致有真正的小脑萎缩,特别是有严重的脑病及精神功能不正常的患者,通过气脑造影及CT检查证实,组织学证实为小脑退行性变。应当考虑为频发的癫痫发作所致的反复长期缺氧所致。但也有报告认为明显的与病期长及用药总量有关,而与发作次数无关。苯妥英可致有运动紊乱,常见的是舞蹈手足徐动症;偶尔出现张力障碍。有报告发生重症肌无力加重、帕金森综合征、使迟发性运动障碍加重者。运动过度仅见于血清苯妥英浓度过高,特别是有脑器质性损害的患者。偶见有末梢神经病,但较轻,如反射消失不伴有肌肉消瘦及无力,感觉无改变或稍有改变。应用叶酸治疗有效。

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