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血氧含量的正常值及临床意义

2023.1.16

  正常值

  动脉血150~230ml/L;静脉血110~180ml/L。部位不同,静脉血氧含量可有很大的差别。同一人的动脉血氧含量约比静脉血氧含量高50ml/L,男性比女性高。

  临床意义

  血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。 血氧含量减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。反之,血氧含量正常并不能排除组织缺氧。

  增加PO2可提高氧的溶解量,如高压氧舱治疗,可将溶解氧量提高到30~50ml/L。动脉血、静脉血氧含量都降低见于各类贫血、空气稀薄、供氧不足、呼吸道受压或阻塞、肺炎、肺水肿和右向左分流的先天性心脏病等;静脉血氧含量降低见于局部血液淤滞、休克、心力衰竭等。氰化物中毒时,由于组织摄氧能力降低,静脉血氧含量可不减少。动静脉瘘时,其向心端血氧含量增加。巨肢症者,患病肢体血氧含量明显高于正常肢体。心导管检查时,由于上腔静脉的血来自头部和上肢,含氧量较下肢血的氧含量低,可相差10~30ml/L,冠状静脉窦含氧量最低;因右心血来自以上几处,有层流存在,所以右心室各部的氧含量有差别。正常的差限度是:右心房与上腔静脉差小于19ml/L;右心房与右心室差小于9ml/L;肺动脉与右心室差小于5ml/L。如差值超过此限,可能存在心内左向右的分流,故可将此差值作为诊断房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等先天性心脏病的依据。

  结果偏低可能疾病:

  小儿单纯肺动脉口狭窄 、 小儿呼吸衰竭 、 主-肺动脉隔缺损 、 先天性主动脉瓣下狭窄 、 休克 、 小儿房间隔缺损 、 房间隔缺损 、 小儿动脉导管未闭 、 先天性冠状动脉瘘 、 心室间隔缺损。

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