结直肠损伤的一期缝合修补术的介绍
本手术操作简单,不需2次手术,住院时间短,对伤员心理创伤小,并发症少,经济上也有好处。但未经肠道准备的结肠修补术,有发生瘘的可能,因此要严格选择病人。
(1)适应证:
①低速枪弹、刀刺或钝挫性外伤引起的单纯性结肠小穿孔;
②术前无严重休克,失血量不超过正常血容量的20%;
③粪便流出少,腹腔污染轻;
④不超过两个的腹内脏器损伤;
⑤伤后6~8h以内,腹壁无广泛的组织缺损;
⑥无肠系膜血管损伤者。
(2)手术方法:剪除破裂口边缘的坏死组织,以2号不吸收线做全层间断缝合,再间断缝合浆肌层。尤适应于肠系膜对侧裂口<2cm者。
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