简述先天性巨细胞病毒感染的临床表现
绝大部分先天性感染无临床症状，但10%～15%表现为宫内生长受限、脑积水、广泛出血点、紫癜、头小畸形、脑室周围钙化、脉络膜视网膜炎、癫痫、肺炎、骨异常、血小板减少、中性粒细胞减少和肝脾肿大并伴有直接胆红素与转氨酶的升高。被感染的婴儿出生后多数有神经系统后遗症，包括进展性感音神经性听力损伤（SNHL）和神经发育落后。症状性先天性巨细胞病毒感染的患儿伴有发生先天畸形的风险较大，如伴腹股沟疝、马蹄足等。有报道称症状性先天性人类巨细胞病毒（HCMV）感染常由于肝功能失代偿、出血、弥散性血管内凝血（DIC）或继发细菌感染等而死亡，病死率为5%～10%。而先天性HCMV感染的低出生体重儿（<1500g）和早产儿（<32周）在发病早期即可出现呼吸系统症状恶化、中性粒细胞减少或脓毒症。
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