关于颈部淋巴结肿大的鉴别诊断介绍

　　1.扁桃体炎

　　急性扁桃体炎多具有典型临床表现，不难诊断，但应与咽白喉、文桑咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法，主要根据反复急性发作的病史，再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体小窝口有黄白色栓塞物，压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出，扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等，即可诊断。细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定，可作为诊断的参考。

　　2.梅毒

　　各期梅毒都有特殊的临床症状和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是同时在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状，或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时，应考虑到早期梅毒的可能。若患者有不洁性交史，梅毒的可能性更大。实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。