幽门螺杆菌感染的诊断方法

　　Hp感染的诊断目前有多种方法，但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的，作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性，因此临床表现对诊断帮助不大。

　　自1983年通过胃镜取活检标本分离培养成功以来，对Hp感染的诊断已发展出了许多方法，包括有细菌学、病理学、血清学、同位素示踪、分子生物学等。但总的讲来，从标本采集角度看，可以分为侵袭性和非侵袭性两大类。

　　侵袭性方法主要指必需通过胃镜取活检标本检查的方法，是目前消化病学科的常规方法。它包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验，药敏试验。

　　非侵袭性方法主要指不通过胃镜取活检标本诊断Hp标本感染的方法。这类方法包括血清学和同位素跟踪两大类。

　　病人怎样知道自己是否感染了幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌感染的诊断方法有侵入性和非侵入性两大类，前者主要是指需要通过胃镜检查获取黏膜组织，进行包括细菌培养、组织学检查和快速尿素酶试验的方法；后者指不需要通过胃镜即可获取样品的方法，包括血清学检查、尿素呼气试验和粪便幽门螺杆菌抗原检测等。快速尿素酶试验是临床上最常用的方法。该方法的原理是：幽门螺杆菌分泌的尿素酶分解试剂中的尿素产生氨，使试剂的pH值变为碱性，指示剂酚红即由黄色变为红色，根据试剂颜色的变化判断有无幽门螺杆菌感染。尿素呼气试验也是临床常用的检查方法，多用于幽门螺杆菌诊断，尤其是根除后的复查。病人口服同位素标记的尿素后，如果胃中存在幽门螺杆菌，其分泌的尿素酶可将标记的尿素分解，通过质谱仪或红外分析仪即可帮助诊断。（据了解，不一定非到大医院才能进行非侵入性诊断。只要医院有上述仪器或有检测粪便幽门螺杆菌抗原的酶标仪即可进行诊断。）