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无动性缄默的病因及常见疾病

2022.11.01

  本症为脑干上部的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致,可由多种原因引起。最初报告的病例为第Ⅲ脑室类上皮瘤,后来报道的原发性脑瘤、松果体瘤、转移瘤、脑底血管病(血栓形成、脑干软化、出血)等、颈内动脉瘤破裂、脑炎、大脑半球广泛性小软化灶、视丘手术、安眠药中毒等均可为本病原因。本症的病变部位有不同的报道,如胼胝体、双侧前扣带回、额叶、额眶、间脑、中脑、两侧大脑半球白质等,但均认为网状结构及边缘系统的损害最为突出。也有人认为并非某一特定部位的损害。有人把损害主要位于前额叶-边缘系统者称之为无动性缄默症Ⅰ型(AMS-Ⅰ型),而把损害主要位于中脑-间脑者称之为无动性缄默症Ⅱ型(AMS-Ⅱ型)。

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