肝阿米巴病的病理生理
阿米巴肝脓肿一般发生在腹泻症状后，短者月余，长则数年。期间由于机体免疫力下降或饮食、营养、肝外伤等而诱发。寄生在肠壁的溶组织内阿米巴大滋养体经门静脉、淋巴管或直接蔓延侵入肝，大部分被消灭，少数存活的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门静脉分支内，由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成局部液化性坏死形成微小脓肿并逐渐融合成肝脓肿。自原虫入侵到脓肿形成平均需时1个月以上。
肝脓肿通常为单个大脓肿。由于大滋养体分批侵入肝内，故多发性肝脓肿也可发生。肝脓肿大多位于肝右叶顶部，为盲肠及升结肠血液汇集于肝右叶有关，部分可位于左叶，少数可累及左右两叶。脓肿的中央为坏死灶呈巧克力色，含红细胞、白细胞、脂肪、坏死组织及夏—雷结晶，脓肿有薄壁，墙上附着阿米巴大滋养体，但未发现过包囊。当脓肿发生继发感染时，可分离到细菌，脓液转黄绿色，具臭味，肝脓肿以外的肝炎组织正常。阿米巴肝脓肿不会发展成肝硬化。
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