简述混合型冷球蛋白血症的临床表现
本病男女均可发病,但以女性多见,好发于青壮年,以25~45岁者多见。
1.病程早期多数患者可表现为遇冷或接触冷水时出现手指或足趾雷诺现象与发绀。此后遇冷时还可出现肢体疼痛、麻木,也可有多关节疼痛或肌肉疼痛,甚至出现紫癜或皮肤紫色花纹。
2.皮肤、黏膜损害:最常见的是反复发作性可触及的非血小板减少性紫癜,无瘙痒,常分布于下肢,尤其是踝周围,也可在鼻、耳、口腔等其他暴露部位。
3.肾损害:水肿、大量蛋白尿和高血压。表现为急性和慢性肾小球肾炎、急进性肾炎,甚至很快发展为尿毒症。
4.消化系统:肝大或伴有脾大,可有肝功能异常。
5.本病也可累及神经系统,表现为脑病、运动障碍、肌萎缩、肌力减退和肌电图异常等。累及心脏表现为心肌炎、冠状动脉炎、一过性心包炎和心律失常等。肺部受累可表现为肺间质纤维化和轻度胸膜炎。
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