电解质的功能和测定方法
体液中的无机物和部分以离子形式从在的有机物统称为电解质。
在临床生物化学检验中,电解质类测定主要以血清为标本,对钾、钠、氯、钙等进行定量分析,是广泛使用的检验项目。
电解质的生理功能
(一)维持体液的渗透压和酸碱平衡
Na+、Clˉ是维持细胞外液渗透压的主要离子,K+、HP042ˉ是维持细胞内液渗透压的主要离子。体液中的电解质还可形成缓冲对,对维持体液的酸碱平衡起着重要作用。
(二)维持神经肌肉的应激性
多种无机离子与神经肌肉的应激性有关,关系式如下:
神经肌肉的应激性∝ | [Na+]+[ K+]
[Ca2+]+[ Mg2+]+[ H+]
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[Na+]、[ K+]浓度升高时,神经肌肉的应激性增高,浓度过低,则神经肌肉陷入麻痹;
[Ca2+]、[ Mg2+]浓度升高时,神经肌肉的应激性降低,浓度过低神经肌肉的应激性增高。
无机离子对心肌细胞的应激性也有影响,关系式如下:
心肌细胞的应激性∝ | [Na+]+[Ca2+] +[ OH-3]
[ K+]+[ Mg2+]+[ H+]
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血钾过高对心肌有抑制作用,可使心跳停止于舒张期,血钾过低则常出现心律紊乱,使心跳停止在收缩期。[Na+]、[Ca2+]可拮抗[ K+]对心肌的作用。
(三)维持细胞正常的新陈代谢
1.作为酶的辅助因子或激活剂 :如激酶类中的Mg2+ 淀粉酶的激活剂是Cl。
2.参与或影响物质代谢 :[K+]参与糖原、蛋白质合成与分解,[Na+]参与小肠对葡萄糖的吸收等。
(四)其它
钙、磷是构成骨骼和牙齿的主要成分;磷还构成磷脂、核酸等重要物质。铁构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素等。
二、电解质的测定方法
1.火焰光度法 可用于测定K+、Na+、Ca2+。此方法属于经典的标准参考方法,优点是结果准确可靠。在临床上曾被广泛应用。
2.比色法 可用于测定Cl-、Ca2+、Fe3+和无机磷。此方法操作简单,不需特殊仪器,在临床上使用较广。
3.滴定法 可用于测定Ca2+、和Cl-。此方法滴定过程中易受多种因素的影响,结果不是十分理想,在临床上的应用已逐渐减少。
4.电量分析法 可用于测定Cl-和Fe3+。此方法属于物理学方法,简便快速,但非医学方面应用较多。
5.原子吸收分光光度法 可用于测定Ca2+、Fe3+、Cu2+、Zn2+、Mg2+等。此方法结果准确,灵敏度高,在临床上主要用于微量元素的测定。
6.酶法 可用于测定K+和Na+。此方法特异性强,准确度高,是新近发展起来的方法,在临床上已受到普遍重视。
7.离子选择电极分析法可用于测定K+、Na+、Cl-、Ca2+。此方法选择性强,结果准确可靠,是临床上普遍采用的方法。