血液的化学检验项目--骨髓增生程度介绍

骨髓增生程度介绍：

　　骨髓是人体最重要的造血器官，通过抽取骨髓进行骨髓象检查，可诊断造血系统疾病(如白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等)和判断预后;协助诊断某些疾病(如多种恶性肿瘤的骨转移、骨髓增生症、贫血等)，也可提高某些疾病(如疟疾、黑热病、红斑狼疮等)的诊断率。骨髓细胞增生程度是在显微镜下观察骨髓液涂片中有细胞核的细胞(包括有核幼红细胞)与无细胞核的成熟红细胞的比例，以判断骨髓细胞的生成情况和指导诊断原发于造血系统的疾病。有核细胞越多，说明骨髓细胞增生程度越高。

骨髓增生程度正常值：

　　为增生活跃，有核细胞占成熟红细胞的0.0l-0.10。(通常分为五级：增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生降低、增生极度降低)。

骨髓增生程度临床意义：

　　异常结果：
　　(1) 增生极度降低：见于典型的再生障碍性贫血。
　　(2) 增生降低：见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病、肿瘤、白血病等化疗中骨髓被抑制时。
　　(3) 增生活跃：见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尚未出现造血系统紊乱的血液病以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。
　　(4) 增生明显活跃：见于各类型增生性贫血(外周血液检查见红细胞、血红蛋白下降，而骨髓中细胞增生)，如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血等，药物引起的骨髓反应，细菌感染，不典型的急、慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢进等。
　　(5) 增生极度活跃：见于各类典型的急、慢性白血病和各种骨髓增生性疾病，以及某些生物活性制剂治疗后等。
　　需要检查的人群：有面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等不同程度的贫血症状的人群;早期有较轻的皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄等症状的人群;出现肝、脾、淋巴结可有轻度肿大或胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛等症状的人群。

骨髓增生程度注意事项：

　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。
　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

骨髓增生程度检查过程：

　　检查方法：骨髓检查。
　　检查过程：
　　(1) 选择穿刺部位。
　　(2) 麻醉。
　　(3) 固定穿刺针长度。
　　(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o-40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。
　　(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。
　　(6) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。
　　(7) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。
　　(8) 显微镜观察。

相关疾病

　　镰状细胞病，急性白血病，小儿再生障碍性贫血，急性骨髓性白血病，骨髓病性贫血，慢性肾性贫血，骨髓纤维化，贫血，白血病

相关症状

　　四肢俱软，骨增粗，骨髓的发育异常，骨髓浆细胞增多，骨内损害，嗜酸性粒细胞增多