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关于急性附睾炎的鉴别诊断

2022.8.03

  1.睾丸扭转

  常见于青春期前儿童,30岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性附睾炎患者普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。

  2.睾丸肿瘤

  为无痛性包块,质地坚硬、沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性。B超及CT有助诊断,血甲胎蛋白(AFP)或人绒毛膜促性腺激素(HCG)常增高。

  3.结核性附睾炎

  一般很少有疼痛及发热,触诊附睾与睾丸界限清,包块质硬,病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿、窦道形成,输精管可有串珠样改变,前列腺及精囊亦有结核病灶。

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