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人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)的免疫程序和剂量

2023.3.20

  使用本疫苗时,将稀释液注入冻干粉末中,振荡直至粉末完全溶解。溶液应均一、透明且无如何颗粒性物质。用注射器吸取溶液。

  用稀释液溶解疫苗后应立即使用,之后必须销毁一次性注射器。

  成人使用本疫苗,应注射于上臂三角肌;儿童使用,应注射于大腿前外侧。不得注射于臀部。

  本疫苗的免疫接种程序应当根据被接种者对狂犬病病毒的免疫状况和免疫接种环境而定。

  1、预防或暴露前免疫:

   --基础免疫接种:第0、7、28 天共3针。

  --1 年后加强免疫1 次。

   --每5 年加强免疫1 次。

  第28 天的注射也可以安排在第21 天进行。

  2、治疗性免疫接种(证实的暴露或怀疑暴露)

  2.1 首要辅助治疗:

  伤口的处理是非常重要的,并且必须在咬伤后马上进行。推荐首先用肥皂或清洁剂和大量的水清洗伤口,然后用70% 的酒精,碘酊或0.1% 氨水溶液(在无肥皂残留情况下,因这2 种物质会相互中和)洗涤。

  治疗性免疫接种必须有医生的监督并且只能在狂犬病治疗中心进行。

  2.2 对未接受过免疫接种者:

  全程接种包括0.5ml × 5 次注射,分别在第0、3、7、14 和28 天。在第III 种类型的暴露情况下(见表2),抗狂犬病免疫球蛋白必须与本疫苗同时不同部位应用。

  在第0 天注射本疫苗的同时,用抗狂犬病血清(40IU/kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2-3剂疫苗,即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。

   --人抗狂犬病免疫球蛋白(HRI) -----20 国际单位/ 公斤体重

   --马抗狂犬病免疫球蛋白  -40 国际单位/ 公斤体重

  如果可能,本疫苗应远离免疫球蛋白的部位注射。

  在狂犬病疫区,根据严重咬伤类型和/ 或部位(接近中枢神经),对较晚就诊者或有免疫缺陷者,根据具体情况在第0 天应接种2 针疫苗。

  2.3 对已接受过免疫接种者:

  5 年内接受过预防性免疫并加强1 针者(用细胞培养方法制作的狂犬病疫苗):接种2 针,第0,3 天。接受预防性免疫,但未加强者或不能确定免疫状态者:接种5 针,第0、3、7、14 和28 天,必要时同时注射抗狂犬病免疫球蛋白。在实践中如果最后的加强针免疫已超过5 年,或未完成全部免疫接种程序者,应当视作不确定的免疫状态。

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