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治疗颌血部间隙感染的概述

2023.6.19

  (一)中医疗法

  1.辩证施治

  (1)炎症的早期可内服黄连解毒汤、消痈汤、五味消毒饮等;外敷如意金黄散。早期治疗主要是清热解毒,消肿止痛。

  (2)脓肿形成后,治疗除清热解毒外,还要加用透脓、益气养胃的药。可内服透脓汤,外敷拔毒膏。

  (3)脓肿破溃后应调补脾胃,养阴补气血可内服四君子汤、八珍汤。外敷化腐丹,有肉芽组织生长时,可敷用桃红生肌膏以促其愈合。

  2.针灸治疗

  (1)体针主穴:合谷、内庭。配穴:足三里、颊车、外关、曲池。以泻法针刺。

  (2)耳针:迭口颌、下颌、屏尖、神门、胃、肾上腺等穴,强刺激。

  3.单验方

  将鲜刘寄奴与红糖适量捣如泥,外敷患处。用于颌血部蜂窝组织炎张口受限、吞咽困难者。

  (二)西医疗法

  1.一般治疗

  患者应适当地休息,减少炎症部位的运动,保持水电解质平衡。注意加强营养,同时应给予适当的对症处理。

  2.药物治疗

  (1)合理地应用抗生素,首次就诊者可根据经验选用敏感的广谱抗菌素。

  (2)应尽早检测出感染的病原菌,及时有效地调整抗菌药物的应用。对疑为败血症者,还应在应用抗菌药前做细菌培养和药敏试验。

  (3)尽量避免在炎症区局部用抗菌药,减少耐药菌株的产生。

  (4)对重症患者,应合理地联合使用抗菌素。

  3.手术治疗

  脓肿形成后,应尽早切开引流。炎症控制后,应及时清除病灶,如拔除病灶牙。

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