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胸腔积液免疫化学检查的注意事项及检查过程

2022.2.21

  注意事项

  不合宜人群: 暂时不明确

  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

  检查时要求:积极配合医生

  胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。

  检查过程

  1、癌胚抗原(CEA):CEA是一种分子量较大的糖蛋白,当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/血清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。

  2、补体:系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中,总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低,若积液CH50或C4减低,则SLE和RA的可能性很大。同时,此类患者胸腔积液中免疫复合物的含量与血清中的比值>1;而其他原因引起的胸腔积液此值<1。

  3、T淋巴细胞亚群:结核性胸水中以淋巴细胞为主(早期以中性粒细胞为主),其中T细胞增加明显,T细胞中又以CD4+为主,CD4+/CD8+比值升高。CD4+T细胞的绝对数与积液的量呈负相关,积液中CD4+、CD8+的百分数及绝对数都高于自身外周血。而恶性胸腔积液的T细胞的含量虽也增加,但低于结核性胸腔积液中的CD3+、CD4+,CD4+/CD8+亦明显降低。故淋巴细胞亚群检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定意义。

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