32岁患抑郁症和酒精依赖的男性患者，朋友发现他在家中意识不清，身边有多个空的啤酒瓶，随即被送到急诊室。经查血清乙醇水平增高，但残留物毒性筛查正常。采集心电图如下。

问题：

节律有何异常？

心电图分析

心电图显示，节律不规则，但有规律的形式（即，短的、中等的和长的RR间期分别都相同）。因此，这是一种规律的不规则节律。图中规则的节律（频率102次/分），每一个QRS前均有P波（*），PR间期固定（0.18 s）。Ⅰ、Ⅱ、aVF和V4～V6导联P波直立，因此是窦性心动过速。

心电图分析：窦性心动过速合并房性早搏（单源性），左前分支阻滞

早搏（↓）前也有P波（+），但形态不同于窦性P波。此外，PR间期轻度延长（0.20 s），这些是房性早搏。它们为单源性（所有提前出现的P波形态均相同）。房性早搏后有一间歇，间歇前后的PP间期（↔）短于2倍的窦性PP间期（└┘），因此为不完全性代偿间歇。

QRS时限（0.08 s）、形态均正常。QT/QTc间期也正常（280/380 ms），电轴极度左偏，在-30°～-90°（Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅱ、aVF导联QRS主波向下）。电轴极度左偏有两种原因：一是陈旧性下壁心肌梗死，Ⅱ、aVF导联起始有深的Q波；第二种原因是左前分支阻滞，Ⅱ、aVF导联QRS呈rS形。因此，本图应是左前分支阻滞。

左束支支配左心室心肌，分为两个主要分支：左前分支和左后分支，有时还有第三分支称为中间支或间隔支。当左前分支完全阻滞时，所有的左心室激动通过左后分支传导，激动指向左上，这就是电轴极度左偏形成的机制。当激动在左后分支阻滞时，左心室的激动通过左前分支传导，激动指向右下，所以电轴右偏。

房性早搏很常见，通常为良性。但是，也可以有症状，如心悸。是由于早搏后舒张期延长，心室充盈增加，导致心搏出量增加的结果。依照Frank-Starling定律，如左心室舒张末期容量增加，将引起左心室收缩力增加，直接导致心搏出量增加。当触摸脉搏时，有一间歇和间歇后更强的脉搏。间歇常被称为“漏跳”，“漏跳”是因为房性早搏引起左心室充盈降低，心搏量减少所致。

房性早搏通常不需要治疗，当患者关注心悸时，常常需要安慰。当患者症状很明显时，应用β受体阻断剂，降低左心室心肌收缩力，可有效减轻症状，因为早搏后的心肌收缩力增加是引起心悸的原因。