纵隔镜检查的检查过程
纵隔镜检查应在手术室中全麻条件下进行。纵隔镜通过胸骨上凹切口进入，可接近一些隆突和肺门淋巴结，支气管旁和气管旁淋巴结，以及后上纵隔。并发症发生率< 1% ，包括出血，喉返神经损伤造成的声带麻痹；胸导管损伤引起的乳糜胸。
操作过程：
1）将穿刺针经纤支镜活检孔送入时，一定要把针尖先缩回保护鞘内，待直视下选好位置并固定后再将针尖推出，以防损伤气管和纤支镜；
2）尽量垂直方向刺入病灶区，要注意避开支气管和软骨环，并要保证穿刺针进入病灶内的深度；
3）以纤支镜活检通道做支撑，在抽吸前必须固定好位置，维持抽吸负压为20ml，可向不同方向往复抽吸3至4次，能提高阳性率；
4）先进行TBNA，然后活检、刷检，可避免污染和假阳性。
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