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暴发性肝功能衰竭的辅助检查的简介

2022.6.20

  (1)B型超声波检查

  观察肝脏大小并排除胆管梗阻及胆囊疾病。

  (2)脑电图

  波形与临床相一致,随病情的加重波幅增高,频率减慢,共分为A~F六级,A级为正常脑电图,患者神志清醒,B~D级脑电图波幅增高频率减慢,神志为迷糊(B级)、木僵(C级)、昏迷(D级),D级呈肝性脑病的三相波,为高电压、频率较慢的弥漫性三相波,E级波幅降低频率不变,患者呈深昏迷,F级脑电活动完全停止。

  (3)重症监护

  可及时发现心律失常及血钾改变和呼吸、血压异常。

  (4)CT 可观察肝脏大小变化并可进行前后对比,并可观察脑水肿的情况。

  (5)磁共振检查磁共振谱分析 测定脑内乳酸盐含量,若脑内乳酸盐升高提示愈后不良。

  (6)肝脏核素扫描 用99锝标记的半乳糖基二亚乙基三胺五乙酸人血白蛋白注射后进行计算机捕获γ照相,观察99mTc-GSA与肝脏的受体结合情况,有助于判断肝功能的储备情况及判断愈后。

  (7)硬膜外颅内压监测 一般主张在Ⅲ-Ⅳ级的肝性脑病时安装,用于监测颅内压,经治疗后颅内压应低于2.7kPa(20mmHg)。

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