关于老年性瓣膜病的病理介绍

　　病理研究显示，在老年人的心脏中常有钙盐沉着，好发部位主要是在主动脉瓣、二尖瓣环以及心外膜的冠状动脉，被称为老年性心脏钙化综合征。主动脉瓣钙化比二尖瓣环钙化发生时间要早。老年性主动脉瓣钙化系从主动脉面基底部开始沿纤维板扩展，瓣叶边缘极少累及，无交界融合和瓣叶边缘变形，瓣叶活动通常不受限，这一点可与风湿性病变及炎性改变鉴别。主动脉瓣钙化约3/4合并二尖瓣钙化，二尖瓣钙化主要位于瓣环，瓣叶极少累及，多见于后叶心室面瓣膜下区和心室壁之间，主要损害瓣膜纤维组织和基底部。国内张玉珍等根据尸检资料将主动脉瓣钙化分为Ⅲ级：Ⅰ级，瓣膜轻度增厚、变硬，基底部少许钙盐沉积，瓣环局灶性钙化；Ⅱ级，瓣膜增厚变硬，基底部大量钙盐沉积，瓣环钙化呈多灶性；Ⅲ级，瓣膜明显增厚变硬，瓣叶变形，瓣环钙化灶融合成C型或累及周围心肌组织。