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简述肥胖性脂肪肝患者的诊断

2023.1.31

  (1)暴饮暴食,嗜好肥甘油腻食物 即平时有摄入高脂肪、高热量的饮食习惯。

  (2)体重超重体重超过标准体重10%以上。

  (3)临床表现无症状,或有疲乏无力、肝区不适、胀满,甚至隐痛、胃纳不佳,颜面痤疮等。

  (4)实验室检查 轻度肥胖性脂肪肝的肝功能检查,可无任何异常;中、重度可出现丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)(AST)升高,ALT/AST比值大于1;球蛋白比例升高,白蛋白、球蛋白比例失调;血清磷酸酶水平升高、多数患者伴有血脂升高(尤其是三酰甘油升高),是脂肪肝的特征表现,或伴高胆固醇。

  (5)B超检查肝脏B型超声波检查,可见脂肪肝图像,即:肝区强回声,肝肾辉区对比下降,肝内脉管硬化,胆囊壁消失。

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