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概述梨状肌症候群的临床表现

2023.6.20

  1.坐骨神经受损症状

  主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动,如股后、小腿前后以及足部诸肌群、小腿外侧、足底和足前部的感觉,跟腱反射和跖反射障碍等。病程较长者可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。

  2.压痛点

  以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处)且沿神经干走行向下放射。此外,尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象。梨状肌症候群时,其压痛点略高于前者1~2cm。

  3.下肢旋转试验

  肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态,以至加重出口处狭窄,可诱发坐骨神经症状。除沿坐骨神经走行的放射痛外,还有小腿外侧达足底部麻木感。但单纯梨状肌症候群者则外旋时诱发症状,主要是当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩、下肢外旋时,促使出口处狭窄造成。

  4.直腿抬高试验

  一般均为阳性,其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。此试验并非特异性的。

  5.组织液压测定

  超过正常值10mmHg的1倍以上,高于正常值50%即属异常。主要用于某些诊断困难者。

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