钩端螺旋体病危害人类的关键要素
最近报道的悉尼犬钩端螺旋体病的病例常常是致命的细菌感染，这引发了同样影响人类的动物疾病的问题。
这种人畜共患病是由大鼠和其他啮齿动物传播的。然而，到目前为止，在悉尼地区，这一最新的犬群中还没有出现人类病例；狗的病例并不总是伴随着附近的人的病例。
那么什么是钩端螺旋体病呢？我们能做些什么来保护我们自己和我们的宠物免受这种潜在致命疾病的侵害呢？
到目前为止，2019年悉尼西部和城市至少有6例确诊的犬钩端螺旋体病，其中3例发生在5月和6月。6只狗中有5只死亡。
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到目前为止，这些病例仅限于悉尼的一个地区，但我们不知道感染源。一些人推测，最近的建筑工程可能分散了老鼠，并通过洪水传播了受污染的水。
它是如何传播的？
钩端螺旋体病是由钩端螺旋体细菌引起的，啮齿动物和其他动物可将这种细菌传染给动物和人类。
狗可以通过直接接触(例如，老鼠咬伤或吃老鼠)或间接接触(例如，饮用受尿液污染的水)而感染。
临床症状可能在7天左右不会出现在狗身上。早期症状可能是神志不清--发烧、嗜睡、厌食(食欲不振)、呕吐和腹泻。
狗也可以在没有临床症状的情况下在尿液中释放细菌("无声的分泌物")。因此与他们的尿液接触以及与患病的狗接触，对其他狗和人造成潜在的风险。
严重感染的狗可能会出现急性肾功能衰竭、肝损伤和黄疸(皮肤的黄色变色)、葡萄膜炎(眼睛发炎)、出血，严重时还会出血进入肺部，导致呼吸困难。这些临床症状是血管损伤(血管炎)和器官血液供应受损的结果。
兽医可以在采集血液和尿液样本后确认诊断。在可疑病例中，甚至在实验室检测结果证实之前，就需要迅速开始使用抗生素治疗，以将器官损伤降到最低。重病犬需要重症监护，最好是在重症监护病房。
人类是如何感染的？
除了暴露在受感染宠物尿液中的细菌中，人类自身也可能被啮齿动物感染，主要通过被动物咬伤或伤口暴露在土壤或水污染的老鼠尿液感染。食用受污染的食物或饮用受污染的水也可能是传播细菌的原因。
人类可能在2到25天内不会出现症状。但在90%的人类病例中，这些都是轻微的，类似流感。
不太常见的是，会发展成为更严重的疾病，这可能类似于我们在狗身上看到的，被称为韦尔病。
根据NSW Health，这些更严重的症状包括肾衰竭，黄疸(皮肤和眼球的黄色表明肝病)，以及皮肤和粘膜出血。脑膜炎(大脑内层的炎症)和肺出血也可能发生。大多数患有严重疾病的人需要去医院，而严重的钩端螺旋体病有时是致命的。
钩端螺旋体病是一种必须报告的疾病，这意味着实验室必须将钩端螺旋体病病例通知当地公共卫生部门。今年到目前为止，澳大利亚已报告51例病例，但没有一例与当前的犬只疫情有关。
我们如何预防它？
我们可以通过限制我们和我们的宠物接触传染源以及给我们的狗接种疫苗来预防钩端螺旋体病。
确保狗不会在池塘、湖泊或水坑等死水中游泳或喝水。
与老鼠、狗或猫的积水、泥土、尿液接触后，或与宠物接触后，特别是进食前，应洗手。
同样，避免与啮齿动物接触，并确保正确处理垃圾，以减少吸引老鼠的机会。
到目前为止，悉尼很少有钩端螺旋体病的报道。因此，狗狗并不定期接种疫苗。但我们目前建议为西部内陆和城市地区的所有犬只接种疫苗。
澳大利亚现有的疫苗可以预防一种血清型(这种细菌的一种)，我们不知道这是否是最近引起问题的唯一一种类型。国外也有针对多种血清的疫苗。
为了更多地了解当前集群，研究人员启动了一个研究项目。这将调查最近疫情的地理分布和所涉及细菌的血清。他们还与悉尼的兽医合作，在得到宠物主人同意的情况下，他们正在从狗身上抽取血液和尿液样本，然后再接种钩端螺旋体病疫苗。
希望到那时，我们能更好地理解这个最新的集群，以及我们如何在未来保护动物，最终保护人类健康。
