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PCI联合药物治疗效果或不优于单纯药物治疗

2021.9.01

 美国一项荟萃分析表明,在伴有客观心肌缺血的稳定性冠脉疾病患者中,与单纯药物治疗相比,经皮冠脉介入治疗(PCI)联合药物治疗与死亡、非致命性心梗、计划外血运重建和心绞痛减少无相关性。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。

  研究者检索了Medline、Cochrane和PubMed数据库和相关未发表资料,并纳入在稳定性冠脉疾病患者中对比PCI联合药物治疗以及单纯药物治疗的随机临床试验。在纳入试验中,应用支架和他汀类的患者需超过50%。转归分析包括全因死亡、非致命性心梗、计划外血运重建和心绞痛。利用随机效应模型计算汇总比值比(OR)。

  结果显示,共有包括5286例患者的5项研究纳入纳入标准,其中4064例患者被诊断为心肌缺血。随访时间介入231天至5年之间(中位5年)。PCI联合药物治疗组和单纯药物治疗组的死亡率分别为6.5%和7.3%(OR 0.90),非致命性心梗发生率分别为9.2%和7.6%(OR 1.24),计划外血运重建率分别为18.3%和28.4%(OR 0.64),心绞痛发生率分别为20.3%和23.3%(OR 0.91)。


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