关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

前床突脑膜瘤的临床表现及检查

2022.6.13

  临床表现

  1.女性多见,妊娠可致病情恶化,平均确诊年龄约为40岁。

  2.头痛或眶周疼痛为最早期的症状,常缺乏特异性。

  3.病情缓慢进展后可出现进行性单眼视力障碍,可伴有原发性视神经萎缩和视野缺损。

  4.累及眶上裂和海绵窦者可有颅神经麻痹和患侧眼球突出、面部(主要是三叉神经眼支分布区)感觉减退、结膜充血和水肿。

  5.晚期可有颅高压症状、额叶症状、颞叶钩回发作、下丘脑症状、癫痫、人格改变和嗅觉障碍等。

  检查

  1.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强

  为首选方法,肿瘤在T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多为高信号或等信号,增强扫描多呈明显均一强化,以宽基底附着于前床突和蝶骨嵴内侧硬膜,可见特征性的鼠尾征或硬膜尾征。

  2.头颅CT

  以前床突或蝶骨嵴内侧为中心的稍高密度或等密度球形病灶,边界清楚、以广基与硬脑膜和/或颅骨内板相连,明显均一强化,可有局部的颅骨增生。

  3.头颅CTA(CT血管成像)/MRA(磁共振血管成像)

  可明确肿瘤血供及其与双侧颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉的关系。

  4.颅骨X线平片

  可见前床突、眶部、颞部等部位骨质增生肥厚。

  5.眼眶和视神经管X线片

  了解蝶骨小翼和眶上裂是否有破坏。

  6.脑血管造影

  肿瘤供血以眼动脉分支、筛前和筛后动脉、脑膜回返动脉供血多见。

  7.神经眼科学检查

  评价双眼视力、视野、眼外肌功能和眼底等。

推荐
热点排行
一周推荐
关闭