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简述胆源性急性胰腺炎的发病机制

2023.4.12

  1.结石嵌顿于壶腹部,胆汁通过共同管道逆流入胰管内,感染即带入胰管。

  2.胆石排泄过程中,使Oddi括约肌发生麻痹性松弛,肠内容物反流入胰管导致胰腺炎。

  3.毒性物质对胰腺组织的损伤。包括游离胆汁酸、细菌非结合胆红素及溶血卵磷脂。游离胆汁酸具有毒性可损害胰管黏膜屏障;细菌能分泌葡萄糖醛酸酶,后者能分解结合胆红素为非结合胆红素,而非结合胆红素对胰腺有毒性;急性胆囊炎病人胆汁内有溶血卵磷脂,它能直接损害胰组织。

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