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话说三阴交穴

2021.7.21

1.取穴方法:

在小腿内侧,正坐屈膝成直角,在踝关节内侧,四个手指并拢,沿着足内踝尖(脚内侧内踝骨最高点)向上另一侧对应的点。也就是足内踝上缘四指宽处,按压有一骨头为胫骨,此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。(在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中,自己的手横着放,约四根手指横着的宽度)就是三阴交穴位。《针灸大成》中记载曰:“三阴交:内踝上三寸,骨下陷中。足太阴、少阴、厥阴之会。”


2.穴位解剖:

布有小腿内侧皮神经,深层后方为胫神经;并有大隐静脉,胫后动、静脉

3.功能主治:

三阴交为足太阴脾、足少阴肾和足厥阴肝三经之交会穴,而此三经在关元穴处又与任脉相交会,故本穴的主治证与肝、脾、肾三脏和任脉的功能失调关系密切,应用极广。不仅可以用来治疗各类本经病证,凡是跟气血阻滞不通有关的病证,均可以取三阴交穴以疏通气血,从而改善病情。另外,对于因气血损耗过多而致气血亏虚、经脉不通者,亦有良好的治疗效果。

4.临证举隅:

4.1痛经

张XX,女,27岁。行经腹痛2年余,每遇加班或心情不舒则加剧。此次行经腹痛半天,经量少、色紫、伴有血块、恶心欲呕,舌质黯、苔薄白,脉弦数。辨证属肝郁气滞证。主穴取三阴交毫针直刺,得气后用强**手法,使针感向上传导。配气海、太冲。留针30分钟。留针期间每10分钟行针1次以加强针感。留针结束时辅以维生素K3注射液4mg穴位注射,治毕疼痛己明显缓解。次日再针1次,告愈。下月行经前2日又按上法针治2次,随访半年痛经未作。


4.2睡眠障碍

李XX,女,37岁,间断失眠8年余,近半月加重,夜间入睡困难,每夜仅睡2~3小时,且多梦易惊醒,伴心悸健忘,四肢沉重,头晕头痛,泛泛欲呕,舌淡、苔薄白,脉细弱。辨证属心脾两虚证。穴取三阴交配神门、内关,毫针直刺得气后施捻转补法,留针30分钟针4次后每夜已能入睡4~5小时,伴随症状亦有所减轻。针10次后每夜能安睡7小时左右。为巩固疗效,依上法隔日1次再针10次,随访半年未复发。

5.总结分析:

三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,**之能琉肝理气,调气行血,健脾益气,养血调经。三阴交穴或针或灸,疗效颇佳;亦有三阴交穴与它穴配伍治疗多种临床疾患,疗效仍著。由此可见,三阴交穴主治范围广泛,故在现代临床实践中可加以拓展运用于多种内外妇儿疾病当中。

参考文献:

【1】石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2006:50


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