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临床化学检查方法介绍--血清铝

2022.3.11

血清铝介绍：

　　铝(Aluminium，Al)为银白色或浅灰色轻金属。原子量26.98，比重2.7，熔点660℃，沸点2467℃。铝及铝合金具良好的延展性。由于铝具有优良的理化性能，故广泛地用于工业、医药和日常生活中。近二、三十年来对铝毒性的研究揭示，铝属低毒、具蓄积性的有害物质，有神经毒性和骨毒性。铝对人体的危害，主要来自职业性铝接触和临床上肾功能衰竭病人长期接受含抗酸剂氢氧化铝凝胶的透析治疗。

血清铝正常值：

　　血清铝：0.06±0.05μmol/L(±s，n=63)，用百分位数法求得的97.5%位点为<0.18μmol/L(5μg/L)。
　　尿铝：0.24±0.13μmol/L(n=63)，用百分位数法求得的97.5%位点为<0.50μmol/L(13.5μg/L)。

血清铝临床意义：

　　升高：透析患者(血液透析、腹膜透析)，肝脏疾病伴黄疸(阻塞性、肝细胞性)，锌、锰缺乏的多动症和智商低下儿童。

血清铝注意事项：

　　(1) 铝水溶液制备的标准曲线，与加入血清或尿的铝标准曲线差别较大，前者的斜率只及后者的70%，当样品中铝浓度很低时，由前者计算的结果准确性较差，原因是生物样品中基体的影响。因此在制备标准曲线时在铝标准中加入血清或尿基体是必需的。
　　(2) 尿液的稀释和浓缩对结果有影响，未经校正的尿铝浓度平均比经肌酐(Crea)校正(正常Crea排出量，男1.5g/d，女1.2g/d)后计算所得高20%。故必要时采用尿Crea，或尿比重测定加以校正。用尿比重校正简单方便。
　　(3) 本法的精密度测定，血清和尿的CV%分别为2.9%-6.6%(n=12)和3.2%-5.2%(n=6);血铝和尿铝平均回收率分别为99±3%(n=30)和103±5%(n=24)，检测美国国家标准局参考物质RM8419牛血清中铝，结果(11.9±2.2μg/L，n=12)在其定值(13±5μg/L)范围内;方法的最低检测限为0.8μg/L，说明本法的精密度、准确度和灵敏度都较好。
　　(4) Valkonen等用Zeeman背景校正的GFAAS法测得的未使用抗酸药的非接触人群血清铝和尿铝浓度(±s)分别为0.06±0.03μmol/L(范围0.02-0.13，n=21)、0.33±0.18/μmol/L(范围0.07-0.82，n=44)，参考值上限值分别为0.1μmol/L和0.6μmol/L；与本法作者报道的结果接近。