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载脂蛋白-b的正常值及临床意义

2023.1.03

  正常值

  男 0.43~1.28g/L(43~128mg/dl);

  女 0.42~1.12g/L(43~128mg/dl)。[1]

  临床意义

  正常人群空腹血清APOB水平约为0.80~1.20g/L.1996年美国Framingham采用符合WHO-IFCC国际参考材料标准的定标物进行调查提出以1.20g/L为临界值,大致相当于男性的第75百分位点和女性的第80百分位点,大于这个值的病人要比APOB浓度小于l.00 g/L的病人有易患冠心病的倾向(男性P<0.05,女性P<0.001)。正常情况下,大约有90%的APOB100分布在LDL中,故血清APOB主要代表LDL水平,它与LDL-C成显著正相关。但当高TG血症时(VLDL极高),小而密LDL(B型LDL)增高,且在致AS作用极强的B型LDL中,含APOB的比例较高,与大而轻LDL(A型LDL)相比,则APOB较多而CHOL较少,故可出现LDL-C虽然不高,但血清APOB增高的所谓"高APOB脂蛋白血症",它反映B型LDL增多。所以APOB与LDDC同时测定有利于临床判断。在流行病学与临床研究中已确认,APOB增高是冠心病危险因素。多数临床研究指出,APOB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。冠心病高APOB血症的药物干预实验结果表明,降低APOB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。对一些遗传性脂蛋白异常血症,如无β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等,APO B具有诊断意义。[2]

  增多:成人>l.0克/升为轻度偏高;>1.2g/L为明显增高增高常见于Ⅱ型高脂血症胆汁淤积冠心病肾病脑血管病甲状腺功能低下及银屑病

  降低:常见于肝功能损害的实质性病变甲状腺功能亢进低β-脂蛋白血症[1]

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