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肢体短缩畸形的病因及检查

2023.1.18

  (一)发病原因在胚胎早期,肢体原基于8周前形成缺失,造成畸形。

  (二)发病机制

  有人认为,腓骨缺如继发于肢体肌肉的病变,腓骨肌和小腿三头肌的短缩将增强胫骨与足的应力,常引起小腿弓形和足下垂外翻畸形。

  检查

  跛行,小腿短缩。可见胫骨弓形畸形,足外翻,外髁消失,并伴发其他肢体短缩畸形。

  Coventry和Johnson把本病分为三型:

  Ⅰ型:单侧部分缺失,小腿可中度短缩,一般无残疾。

  Ⅱ型:腓骨几乎完全缺失,肢体极短,胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。皮肤有微凹,但与弓端无粘连;足下垂和外翻;同侧股骨也短缩。即使治疗,功能也较差。

  Ⅲ型:可能为单侧,也可能为双侧,并伴有其他严重异常,如上肢或股骨畸形,以及脊柱裂等。这种病例较多,预后也差。

  依据临床表现和X线片,诊断即可确立。

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