儿童溃疡性结肠炎的临床特点有黏液血便，以及排便时下腹部绞痛，根据大便次数，腹部绞痛次数，发热，血红蛋白以及白蛋白水平，临床分轻型，中型和重型，轻型起病缓慢，无明显腹泻，一般每天大便3～5次，稀便混有黏液和血便，发展至中重型时，每天可增至10～30次，明显的血样稀水便或黏液血便伴里急后重，Mir-Madjltssi报道，儿童患者全结肠炎的发生率较高，有时病变可能扩展至远端，结肠切除术的危险性较成年人患者大，此型在婴幼儿多见，腹痛常见于左下腹或下腹部，重症患儿多有腹肌紧张及明显腹胀，有时腹部还可扪肌痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠，最近Gry-bosky报道，一组38例小于10岁年龄的溃疡性结肠炎患儿，虽然其中71%的人患有全结肠炎(由内镜或X线诊断)，但大部分临床属轻型(53%)或中型(37%)，在平均随访6～7年，期间仅有2例进行了结肠切除术，随着医疗手段的改进，静脉营养的支持，广谱抗生素及免疫抑制剂的应用，人们逐渐用结肠镜监测其复发取代预防性结肠切除术，使得近年行结肠切除术的患儿越来越少。

　　全身性及胃肠外表现：儿童炎症性肠病常引起生长延缓及性成熟延迟，青春期前的溃疡性结肠炎患儿有生长延迟者可达60%～80%，腕部摄片显示骨骼成熟延迟，关节痛，关节炎是患儿另一重要表现，可累及大关节如膝，踝，髋关节等，很少出现关节变形。

　　查体时，大多数患儿除了病变部位明显不适及压痛外，甚至可能触及包块，在直肠指检时可有肛门括约肌痉挛及直肠黏膜呈粗糙颗粒感，小儿炎症性肠病时，体重下降是最重要的体征之一，有报道68%溃疡性结肠炎平均下降4.1kg。

　　生长和性发育推迟是小儿炎症性肠病的又一临床特征，许多研究表明小儿溃疡性结肠炎中6%～8%患者有生长和性发育推迟现象，常见缺铁性贫血，口腔Aphtoid溃疡也是炎症性肠病常见的皮肤黏膜病变，病变常常呈多发性，在疾病的活动期加重，反复发作，大约6%患儿，可发生肾钙化，此外肾脏并发症包括输尿管积水，肾盂积水，或Crohn病性肾盂肾炎，原因可能由于炎症包块压迫输尿管或肠-膀胱瘘所致，罕见的肾功能不全可继发于淀粉样变。

　　国外报道大约有4%患儿出现肝脏和胆管系统病变，可发生硬化性胆管炎，除溃疡性结肠炎患儿外，在结肠明显症状出现之前，几乎大多数已存在有肝脏并发症。