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关于心脏性猝死的其他治疗方法介绍

2023.6.18

  (1)基本生命支持

  开放气道:一旦确诊心脏骤停,确认现场安全,就地进行心肺复苏,同时呼救。

  人工呼吸:迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸,即行口对口人工呼吸。

  胸外按压:检查颈动脉搏动,如动脉搏动消失,立即胸外按压。成人按压胸骨的幅度至少为5cm,但不超过6cm。儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm,婴儿约4cm)。按压频率约100~120次/分左右,按压部位胸骨中下1/3交界处。

  人工呼吸和胸外按压同时进行:如一人进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸之比约为30∶2。

  (2)高级基本生命支持

  尽早应用简易人工呼吸器:经面罩加压给氧并准备气管插管、简易呼吸器和呼吸机。

  建立静脉通路:及时输注各种抢救药物。一些患者因周围静脉塌陷而穿刺难以成功,可选用骨髓腔穿刺、颈外静脉或股静脉插管。有些药物如利多卡因、阿托品和肾上腺素等可经气管套管内滴入。

  尽早心电监护和心电图检查。

  必要时尽早电复律或电除颤治疗。

  (3)复苏后处理

  心肺复苏后需要维持有效的循环和呼吸,防治脑缺氧和脑水肿。

  如有血压下降,除对症治疗外应分析原因,予以正确的治疗。

  有条件者宜行血液动力学监测,以指导用药。

  对难治性休克,应注意有无心肺复苏后的其他并发症,如气胸、心包填塞或腹腔脏器损伤等。

  如发生左心功能不全,酌予强心、利尿和扩血管治疗。

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