关于老年多器官功能不全综合征的发病环节介绍

　　（一） 全身炎症反应失控 MODSE的早期??

　　机体出现全身炎症反映（SIR）表现为高代谢（高耗氧量、氧气一耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增强出现负氮平衡及高乳酸血症）高动力循环（高心排血量、低外周阻力）及过度的炎症反应即体温＞38℃或＜36℃，心率＞90min，呼吸＞20/min或PaCO2＜4.3Kpa，白细胞＞12×109/ 或＜4×109/L，多种细胞因子及炎症介质失控性释放。这种炎症反应一旦失控，引发细胞—细胞相互作用，通过细胞因子或其他介质对耙器官的实质细胞产生毒性，造成细胞损伤。

　　（二）组织氧供需代谢障碍

　　患者在严重应激状态和全身炎症反应失控时，交感神经兴奋性增高，机体呈高代谢状态，耗氧增加，但这些患者此时却存在不同成为的组织缺氧，从而发生氧供需代谢障碍。

　　（三）组织细胞能量、营养代谢障碍

　　机体在缺血、缺氧持续存在的条件下，随疾病发展、恶化、线粒体体结构与功能受损，将进一步影响能力，营养代谢。ATP产生不足，脂肪、蛋白质代谢不能进入三羧酸循环氧化，机体营养物质代谢紊乱，蛋白质分解加强，总蛋白质合成下降，大量支链氨基酸被氧化功能，致芳香族氨基酸增高，支链氨基酸下降，机体呈负氮平衡。