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共话质谱技术创新发展续写临床质谱十载精彩

2019.7.05

质谱技术的创新开发及临床应用研讨会在沪召开

　　分析测试百科网讯 2019年7月5日-6日，由上海市徐汇区中心医院、上海市徐汇区医学会和安特百科（北京）技术发展有限公司主办的“质谱技术的创新开发及临床应用研讨会”在上海市徐汇区中心医院召开。本届研讨会旨在搭建临床医生与质谱检验工作者沟通的桥梁，共同探讨和推进质谱技术在临床检验中的创新发展和规范应用。会议邀请了国内外临床质谱技术、临床检验、临床医学领域的专家学者围绕学科发展前沿问题，分享最新研究成果，推动质谱创新发展，吸引了近200位来自全国各地临床质谱和检验行业的专家、学者和技术人员参加。

　　质谱技术的创新开发及临床应用研讨会开幕式由上海市徐汇区中心医院中心实验室主任李水军主持，李水军主任介绍出席研讨会的领导和演讲嘉宾：上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院院长周俭、上海市生物医药科技产业促进中心主任傅大煦、上海市临床检验中心主任王华梁、上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科主任王学锋，美国阿克伦儿童医院检验科主任/克利夫兰医学中心客座教授王思合分别为本次研讨会致开幕辞。

上海市徐汇区中心医院中心实验室主任李水军

上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属中山医院徐汇医院院长周俭

上海市生物医药科技产业促进中心主任傅大煦

上海市临床检验中心主任王华梁

上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科主任王学锋

美国阿克伦儿童医院检验科主任/克利夫兰医学中心客座教授王思合

临床质谱10周年贡献奖

嘉宾合影

会议主持人：上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科主任王学锋（左）和美国阿克伦儿童医院检验科主任/克利夫兰医学中心客座教授王思合（右）

克利夫兰医学中心检验医学部临床病理系主任 Eric Hsi

　　克利夫兰医学中心检验医学部临床病理系主任Eric Hsi带来了题为《克利夫兰医学中心实验室面临的挑战：美国医疗的挑战和机遇》的精彩报告。美国拥有发达国家中最高的医疗支出，医院护理、医师和临床护理、行政费用、药物等因素导致了高成本。据预测，2019年美国人均医疗保健支出估计为11500美元。美国克利夫兰医学中心是一个多系统实验室，在俄亥俄州东北部有10家医院、在佛罗里达州有3家医院，此外还有多个门诊设施。在2007年，PLMI开始了一个持续多年的整合实验室服务。报告介绍了整合过程中克利夫兰医学中心所面临的困难、采取的相应策略以及收获的经验。

美国阿克伦儿童医院检验科主任/克利夫兰医学中心客座教授王思合

　　美国阿克伦儿童医院检验科主任/克利夫兰医学中心客座教授王思合带来了题为《质谱技术在内分泌疾病中的应用》的精彩报告。内分泌系统由一系列产生和分泌激素的腺体组成，在调节机体生长发育过程中发挥着广泛作用。激素是由内分泌腺、器官或者细胞合成和分泌的化学信使，对于靶细胞活性具有特定的调节作用。报告分析了免疫分析法和液相色谱-串联质谱法的优势和局限性，并指出质谱尤其是液相色谱-串联质谱法是测量小分子激素的首选方法，而且质谱在测量蛋白激素方面具有挑战性和独特的应用性。

复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英

　　复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英带来了题为《先天性肾上腺增生症》的精彩报告。报告介绍了类固醇激素合成的过程，并从实验室检查、病理生理、中间产物等方面与学员们分享了相关案例。

美国克利夫兰医学中心临床生物化学和特殊生化检测部门主任 Jessica Colon-Franco

　　美国克利夫兰医学中心临床生物化学和特殊生化检测部门主任Jessica Colon-Franco带来了题为《女性体内的类固醇激素测量：临床操作与分析的考量》的精彩报告。报告介绍了诊断PCOS的Rotterdam标准、PCOS的雄激素过量标准的挑战和类固醇激素测定的要求等。报告指出游离类固醇激素的测定在分析方面仍有挑战，类固醇激素的计量/计算方法在实验室之间均存在很大变异性，其中用标准化类固醇激素测量方法来衡量游离态类固醇激素测量方法有助于解决一些分析上的局限性问题。

复旦大学附属中山医院检验科副主任王蓓丽

　　复旦大学附属中山医院检验科副主任王蓓丽带来了题为《质谱技术临床应用的实践和思考》的精彩报告。报告指出拥有质谱分析仪并不等于精准检验实验室，在质谱平台开展检测项目时，要综合考虑临床疾病诊疗的迫切需求，现有生化、免疫方法无法准确测定的物质和商品化检测方法/试剂等因素。报告介绍了中山医院在LC-MS/MS平台上开展的各类项目如MNs、RAAS系统、肾上腺皮质激素20项等，并分享了相关案例。

上海市徐汇区中心医院中心实验室主任李水军

　　上海市徐汇区中心医院中心实验室主任李水军带来了题为《儿茶酚胺激素的质谱检测与临床质谱自动化探索》的精彩报告。PPGL包括嗜铬细胞瘤和副神经节瘤，症状多样、病因不明、部位多变、临床难以准确诊断。报告指出PPGL推荐首选的检查方法为血浆游离MN和NMN，具有高准确性和特异性，对诊断和发现PPGL具有极高的临床价值。LC-MS/MS因其高灵敏度和高特异性成为测定儿茶酚胺及代谢物的推荐方法，报告介绍了一种LC-MS/MS方法可同时检测E、NE、DA、MN、NMN、3-MT六种儿茶酚胺及代谢物，对临床诊断PPGL帮助很大。

卫生部临床检验中心副研究员张天娇

　　卫生部临床检验中心副研究员张天娇带来了题为《类固醇激素正确度验证计划》的精彩报告。报告介绍了如何运行一个正确度验证计划，包括常规室间质量评价、正确度验证、参考测量实验室比对/能力验证、室内质控的室间比对和临床检验资料质量控制指标室间质量评价。报告还分享了NCCL-C-34类固醇激素、NCCL-C-35维生素、NCCL-C-36甲状腺激素及NCCL-C-37同型半胱氨酸的正确度验证。

中国医学科学院北京协和医院检验科助理研究员禹松林

　　中国医学科学院北京协和医院检验科助理研究员禹松林带来了题为《临床营养相关指标检测——质谱带来更多选择》的精彩报告。报告就营养相关指标检测的临床意义、临床应用、检测指标和检验前、中、后的注意事项进行了探讨。

上海市临床检验中心副主任居漪

　　上海市临床检验中心副主任居漪带来了题为《基于回顾性数据建立质谱法25羟基维生素D参考区间初探》的精彩报告。25羟维生素D是维生素D在体内的主要存在形式。血清25-OH-VD的高低可以反映人体维生素D的储存水平，并且与维生素D缺乏的临床症状是相关的。报告介绍了国内25羟基维生素D的相关研究及2018年质谱法质评反馈：参考区间。报告介绍了如何采用多中心、回顾性分析方法，建立健康人群质谱法25羟基维生素D参考区间，涉及能力验证和正确度验证、参考方法建立、参考方法参数、参考方法赋值质量保证和结果分析。

上海交通大学医学院附属新华医院教授韩连书

　　上海交通大学医学院附属新华医院教授韩连书带来了题为《先天性肾上腺皮质增生症的诊断与治疗》的精彩报告。先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是较常见的常染色体隐性遗传病，由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致。报告指出CAH患病率高，危害重，值得新生儿筛查。CAH串联质谱筛查科降低假阳性，且有助于分型。CAH类型较多，可依据基因检测结果确诊和分型。在CAH治疗过程中，可通过皮质激素替代治疗及急性期对症处理。

首都医科大学附属北京妇产医院检验科副主任曹正

　　首都医科大学附属北京妇产医院检验科副主任曹正带来了题为《多囊卵巢综合征（PCOS）相关雄性激素检测及应用》的精彩报告。报告首先介绍了PCOS的临床表现、病因和发病机制、诊断标准等等。在女性体内，睾酮的血清水平要高于其他雄性激素是PCOS中的主要病原性雄激素。从目前技术来看，LC-MS/MS内在要求对标本进行提纯和色谱分离，是类固醇激素检测的参考方法和美国NIST认可的“金标准”。临床质谱检测具有特异性好、高通量、成本低、高灵活性及高灵敏度。

美康生物科技股份有限公司参考实验室主任沈敏

　　美康生物科技股份有限公司参考实验室主任沈敏带来了题为《质谱技术在内分泌激素参考方法中的应用》的精彩报告。参考系统涉及溯源性、参考测量程序、参考物质、参考测量实验室、正确度、准确度、互通性和基质效应，报告介绍了内分泌参考方法的建立和应用，并指出精准的质谱技术建立的参考方法是常规检测的质量保障，可减少重复检测，减轻医疗负担。

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