中性粒细胞碱性磷酸酶积分及临床意义
人体有多种细胞内含有一种叫做碱性磷酸酶的物质。血细胞内也含有这种物质，但多数不表现出活性，即处于“沉睡”状态，只有中性粒细胞的成熟阶段表现出碱性磷酸酶活性，我们称之为中性粒细胞碱性磷酸酶(简称N—ALP)。中性粒细胞碱性磷酸酶存在于成熟中性粒细胞的胞浆内，可以通过钙—钴方法使之着色来显示。然后计算出反应的阳性率和积分，即可表示中性粒细胞碱性磷酸酶活性的高低。计算方法：下观察100个成熟中性粒细胞，有阳性反应的细胞数即阳性率；再按下列标准评分，将每个细胞的积分相加，即得出积分：
0分——阴性反应。
1分——胞浆1／2以下的区域出现灰黑色到棕黑色沉淀。
2分——胞浆1／2～3／4的区域出现灰黑色至棕黑色沉淀。
3分——胞浆全部区域出现棕黑色或棕黑色沉淀(颗粒状或片块状)，但密度较低，约占3／4的区域。
4分——胞浆全部皆被深黑色团块状沉淀所充满，密度甚高，甚至遮盖胞核。
正常人的中性粒细胞碱性磷酸酶活性为：阳性率平均为20～40％，积分平均为20～60分。当患有慢性粒细胞白血病时，其活性显着减低，积分常为“0”，缓解后也无明显增高；但慢粒急变后，N—ALP可增高。因此，中性粒细胞碱性磷酸酶活性的检查，对诊断慢性粒细胞白血病是极为有用的。
但其它一些情况下，也可能出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，如急性粒细胞白血病时就可减低，但缓解后增高；病毒感染时可减低，但不如慢粒明显；恶性组织细胞增生症和淋巴瘤时也会减低，但均不如慢粒那么显着。
至于中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高的情况则比较多见，如常见的感染、类白血病反应、甲亢、贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
