临床物理检查方法介绍--中心静脉压测定(CVP)介绍

中心静脉压测定(CVP)介绍:

 中心静脉压系指上腔静脉或下腔静脉的压力。中心静脉在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标。

中心静脉压测定(CVP)正常值:

 0.59-1.18kPa。

中心静脉压测定(CVP)临床意义:

 增高:表示明确心功能不全,有发生肺水肿的危险。
 降低:有效回流血容量不足。

中心静脉压测定(CVP)注意事项:

 (1) 操作时必须严格无菌。
 (2) 测压管零点必须与右心房中部在同一平面,体位变动后应重新校正零点。
 (3) 导管应保持通畅,否则会影响测压结果。
 (4) 中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系,在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为l周左右,如仍需要,可在其他部位重放一根新的导管。
 (5) 低血压时如中心静脉压<0.49kPa(5cmH20),提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆,使中心静脉压升高至0.59-l.l8kPa(6-12cmH20);低血压但中心静脉压高于1.18kPa(l2cmH2O),应考虑有心功能不全的可能,可用增加心肌收缩力的药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等,并控制入量。中心静脉压高于1.47-1.96kPa(15-2OcmH2O)提示有明显的右心功能不全,且有发生肺水肿的可能,需应用快速利尿药及洋地黄类药物。此外,低中心静脉压亦可见于败血症、高热等所致血管扩张的状态。必须指出,评价中心静脉压高低的意义,应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。当血容量不足而心功能不全时,中心静脉压可以正常,故需结合临床,综合判断。

中心静脉压测定(CVP)检查过程:

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