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简述单纯疱疹性脑炎的临床表现

2023.2.08

  1.任何年龄可发病,50%以上在20岁以上的成人,四季发病。前期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。

  2.多急性起病,可有口唇疱疹史,体温可达38.4℃~40.0℃,并有头痛轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情缓慢进展,精神症状表现突出,如注意力不集中、反应迟钝、言语减少、情感淡漠和表情呆滞,病人呆坐,行动懒散,甚至不能自理生活,或表现为木僵、缄默,或有动作增多、行为奇特及冲动行为,智力障碍也较明显。

  3.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激症等弥散性及局灶性脑损害。多数病人有意识障碍,约1/3病人可出现全身性或部分性痫性发作,重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,脑疝形成而死亡。病程为数日至1~2月。

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